Dormir boca arriba durante el embarazo aumenta riesgo de tener un mortinato

Pero la alteración del crecimiento fetal es con mucho la causa más probable, afirman los investigadores.

Las mujeres que duermen boca arriba en los últimos meses de embarazo podrían tener un riesgo relativamente más alto de dar a luz a un mortinato si ya tienen otros factores de riesgo, según sugiere un estudio.

Los expertos enfatizaron que los hallazgos no demuestran que la posición para dormir por sí misma afecte al riesgo de dar a luz a un mortinato.

"Deberíamos ser precavidos a la hora de interpretar los resultados", dijo el Dr. George Saade, director de medicina materno-fetal de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston.

"No podemos concluir que dormir boca arriba provoque el parto de un mortinato, o que dormir de lado lo prevenga", dijo Saade, que no participó en el estudio.

Pero es plausible que dormir boca arriba pueda contribuir, señaló Saade. Dormir boca arriba puede agravar la apnea del sueño, en la que la respiración se detiene y empieza repetidamente toda la noche, y si un feto ya es vulnerable, la reducción del flujo de oxígeno podría aumentar considerablemente las probabilidades de que nazca muerto, explicó.

La Dra. Adrienne Gordon, investigadora principal del estudio, se mostró de acuerdo en que si la posición en que se duerme contribuye al nacimiento de un mortinato, probablemente sea solamente si están presentes otros factores de riesgo, como puede ser un déficit en el crecimiento fetal.

"El nacimiento de un mortinato es mucho más complicado que un factor de riesgo", dijo Gordon, neonatóloga en el Real Hospital del Príncipe Alfredo en Sídney, Australia.

Pero si la posición al dormir influye, añadió, sería importante porque se puede modificar.

El nacimiento de un mortinato se refiere a la pérdida del embarazo después de las 20 semanas. Según March of Dimes, aproximadamente uno de cada 160 embarazos termina con un mortinato. Los defectos nacimiento, el crecimiento deficitario del feto y problemas con la placenta son algunas de las causas.

Las mujeres que fuman o tienen hipertensión están en un riesgo mayor que otras, pero a veces no hay explicación para el nacimiento de un mortinato, dijo Saade.

Para ver si la posición al dormir está conectada con el riesgo de parto de un mortinato, el equipo de Gordon estudió a 103 mujeres que habían dado a luz un mortinato en un momento tardío (después de la semana 31 del embarazo) y a 192 mujeres embarazadas que estaban en el tercer trimestre.

Hallaron que casi el 10 por ciento de las mujeres que tuvieron un mortinato dijeron que habían dormido de espalda durante el embarazo, incluyendo el último mes. Eso contrasta con solamente el 2 por ciento de las mujeres con embarazos saludables.

Cuando los investigadores tomaron en cuenta otros factores (como fumar y el peso corporal de las mujeres) dormir boca arriba siguió estando vinculado con un aumento del riesgo de dar a luz a un mortinato.

El Dr. Halit Pinar, director de patologías perinatales y pediátricas en el Hospital Infantil y de la Mujer de Providence, Rhode Island , estudia los factores de riesgo potenciales de mortinatos.

Dijo que la investigación que él ha realizado ha hallado que la alteración del crecimiento fetal es un "factor de riesgo importante" de mortinato, un vínculo que el equipo de Gordon observó también en el estudio actual.

En cuanto a la posición al dormir, Pinar dijo que los hallazgos actuales plantean una pregunta interesante, pero no pasan de ahí.

Según Pinar, es "factible" que el flujo sanguíneo al feto pueda reducirse cuando una mujer duerme de espaldas.

"Pero sin evidencias objetivas, como la medida del flujo real que va a la placenta y al bebé, es difícil aceptarlo sin cierta inquietud", indicó Pinar.

"En este momento", dijo, "no creo que podamos llegar a ninguna conclusión sobre el efecto de la posición al dormir y hacer una recomendación".

Gordon y Saade se mostraron de acuerdo en que es demasiado temprano para hacer ninguna recomendación.

"No creo que las mujeres deban alarmarse" por los hallazgos, dijo Saade. "Y una mujer que haya tenido un mortinato sin duda no debería sentirse culpable si durmió boca arriba durante el embarazo".

Pero, ¿las mujeres deberían dormir de lado para que sea seguro? No necesariamente, dijo Saade. Esa posición al dormir podría favorecer la posible formación de un coágulo sanguíneo en las piernas, indicó.

"Las mujeres deberían dormir en la posición que les resulte más cómoda", dijo Saade.

Pero si una mujer tiene alguna duda sobre su posición al dormir, los expertos dicen que debería hablarlo con el médico.

El estudio fue publicado el 8 de enero en línea en la revista Obstetrics & Gynecology.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Adrienne Gordon, F.R.A.C.P., Ph.D., neonatologist, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia; Halit Pinar, M.D., director, perinatal and pediatric pathology, Women and Infants Hospital, Brown University School of Medicine, Providence, R.I.; George Saade, M.D., director, maternal-fetal medicine, University of Texas Medical Branch at Galveston; Jan. 8, 2015, Obstetrics & Gynecology online

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